Θέλετε ραντεβού με τον ιατρό ή δεύτερη γνώμη;
Το γόνατο είναι μια από τις πιο περίπλοκες αρθρώσεις του σώματός μας. Στη φυσιολογική λειτουργία της άρθρωσης αυτής πολύ σημαντικό ρόλο έχουν οι Χιαστοί Σύνδεσμοι. Στο γόνατό μας υπάρχουν δύο χιαστοί: ο Πρόσθιος και ο Οπίσθιος. Οι σύνδεσμοι αυτοί διαδραματίζουν μεγάλο ρόλο στην συνδεσμική σταθερότητα της άρθρωσης. Απώλεια αυτής της σταθερότητας λόγω ρήξης αυτών, καταλήγει αναπόφευκτα σε συνδεσμική αστάθεια και μετά από μερικά χρόνια σε Οστεοαρθρίτιδα γόνατος με τους αρθρικούς χόνδρους να έρχονται σε μεταξύ τους επαφή και τριβή.
Η Ρήξη του Προσθίου Χιαστού μπορεί να συμβεί σε όλες τις ηλικίες, είναι όμως πιο σύνηθες στους νέους κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων και συνοδεύεται με οξύ πόνο και υγρό στο γόνατο (αίμαρθρο). Πάντα προηγείται τραυματισμός και συνήθως ακούεται ένα χαρακτηριστικό "κρακ".
Η Αρθροσκοπική αποκατάσταση της ρήξης Προσθίου Χιαστού είναι πάντα απαραίτητη σε νεαρούς ασθενείς ανεξαιρέτως επιπέδου αθλητικής δραστηριότητας. Σε μεγαλύτερης ηλικίας ασθενείς (άνω των 55 ετών), η αξιολόγηση είναι εξατομικευμένη ανάλογα με το επίπεδο δραστηριότητας και την ένταση των συμπτωμάτων.
Επέμβαση
Η επέμβαση γίνεται Αρθροσκοπικά, διαρκεί περίπου μία ώρα και ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο μόνο μία μέρα. Η αντικατάσταση του χιαστού γίνεται με την χρήση αυτόλογων μοσχευμάτων από το ίδιο γόνατο του ασθενούς (οπισθίων μηριαίων). Μετά την αρθροσκοπική προετοιμασία της άρθρωσης, γίνεται η τοποθέτηση των μοσχευμάτων στην ανατομική θέση του ραγέντος προσθίου χιαστού συνδέσμου και ο έλεγχος σταθερότητας της άρθρωσης. Επίσης γίνεται δυναμοποίηση (tensioning) των μοσχευμάτων να προς αποφυγή μεταγενέστερης χαλάρωσης αυτών. Κατά την επέμβαση χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα υλικά με τις ποίο σύγχρονες προδιαγραφές και μεθόδους. Εάν συνυπάρχει ρήξη μηνίσκου γίνεται ταυτόχρονα συρραφή αυτού όπως επίσης και διόρθωση οποιασδήποτε άλλης παθολογίας.
Θέλετε ραντεβού με τον ιατρό ή δεύτερη γνώμη;
Αποκατάσταση
Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος και η περίοδος αποκατάστασης διαμορφώνεται σε σχέση με το επίπεδο δραστηριότητας του κάθε ασθενή.
Αρχικά τίθεται λειτουργικός νάρθηκας και επιβάλλεται η χρήση βακτηριών για το διάστημα τριών εβδομάδων. Στο επόμενο διάστημα των δύο εβδομάδων ο ασθενής σταδιακά απαλλάσσεται από τα εν λόγω βοηθήματα.
Η μετεγχειρητική φυσικοθεραπεία (εφόσον χρειαστεί) περιλαμβάνει την ανάκτηση του πλήρους εύρους κίνησης της άρθρωσης, τη μυϊκή ενδυνάμωση και συμβάλει στη σωστή αποκατάσταση της χρήσης της άρθρωσης από τον ασθενή ανάλογα με το επίπεδο δραστηριότητας του.
Ο ασθενής μπορεί να επανέλθει σε γραφειακή εργασία του σε 7 – 10 μέρες από την επέμβαση και σε καθημερινή άθληση στους δύο με τρεις μήνες. Σε περιπτώσεις επαγγελματικής άθλησης η πλήρης επαναφορά γίνεται συνήθως μετά τους έξι μήνες ανάλογα με το άθλημα.
Κόστος Αρθροσκόπησης
Το κόστος μίας επέμβασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει ένα μεγάλο μέρος της επέμβασης στα ιδιωτικά νοσοκομεία. Τα ιδιωτικά νοσοκομεία προσφέρουν οικονομικά πακέτα για την εν λόγω επέμβαση τα οποία μπορούν να διαμορφωθούν σε σχέση με τις ανάγκες – δυνατότητες του κάθε ασθενή.
Μεγάλο ρόλο στο τελικό κόστος της επέμβασης παίζουν τα υλικά επανακαθήλωσης του Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου που θα χρησιμοποιηθούν. Τα υλικά που χρησιμοποιούμε είναι απορροφήσιμα με τις πιο σύγχρονες προδιαγραφές. Συνήθως δεν επηρεάζεται το κόστος από τη διάρκεια της νοσηλείας.
Οι ιδιωτικές ασφάλειες (ατομικά ή ομαδικά συμβόλαια) συνήθως καλύπτουν τη συγκεκριμένη επέμβαση και εξολοκλήρου το κόστος των υλικών. Σε κάποιες περιπτώσεις λαμβάνεται προέγκριση για αποφυγή τυχόν παρερμήνευσης του συμβολαίου.
Η Αρθροσκόπηση πρέπει να εκτελείται από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό ως προς αποφυγή δυσάρεστων τραυματισμών στους χόνδρους της άρθρωσης.
Ο Oρθοπαιδικός Χειρουργός Μιχάλης Θ. Κουγιάλης έχει εξειδικευθεί στις Αρθροσκοπικές επεμβάσεις στο Royal Orthopeadic Hospital και έχει αποκτήσει τεράστια εμπειρία στον συγκεκριμένο τομέα από το 2005 με ένα μεγάλο αριθμό ευτυχισμένων ασθενών. . Επίσης, διετέλεσε μέλος της Ιατρικής ομάδας της ποδοσφαιρικής ομάδας της Aston Villa (Α’ εθνικής κατηγορίας) από το 2006 έως και το 2007.
