Θέλετε ραντεβού με την ιατρό ή δεύτερη γνώμη;
Μεταταρσαλγία ονομάζεται ο πόνος στη περιοχή του Άκρου Ποδός που αντιστοιχεί κάτω από τις κεφαλές των μεταταρσίων και μπορεί να εκφράζει πολλές παθολογίες στη περιοχή. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αυξημένη πίεση του δέρματος στο έδαφος και την εμφάνιση επώδυνων κάλων.
Αιτιολογία
- Πτώση μεταταρσίων
- Γαμψοδακτυλία
- Μεταφερόμενη, μετά από διόρθωση βλαισού μεγάλου δακτύλου, λόγω αλλαγής φορτίων στη περιοχή.
- Κοιλοποδία
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Ουρική αρθρίτιδα
- Κατάγματα μεταταρσίων πορωθέντα σε πλημμελή θέση
- Κατάγματα κοπώσεως
- Νέκρωση κεφαλής μεταταρσίου(Freiberg’s disease)
- Νεύρωμα Morton
Διάγνωση
Η σωστή διάγνωση της πάθησης μπορεί να γίνει εφόσον πρώτα τεθεί το αίτιο το οποίο προκαλεί τη συγκεκριμένη παθολογία. Η λήψη ενός καλού ιστορικού, η λεπτομερής κλινική εξέταση και η διενέργεια όλων των απαραίτητων απεικονιστικών μεθόδων όπου κρίνεται αναγκαίο.
Το πελματογράφημα με το οποίο διερευνάται η κατανομή φορτίων στο πέλμα κατά τη διάρκεια της φόρτισης και της βάδισης. Παρόλο που απαιτείται ιδιαίτερη γνώση για την αξιολόγηση των ευρημάτων, είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για την αντιμετώπιση των παθήσεων του ποδιού. Η διενέργεια του πελμοτογραφήματος είναι καλό να γίνεται σε εξειδικευμένο Ποδολογικό κέντρο.
Θεραπεία
Η θεραπεία της μεταταρσιαλγίας είναι συνάρτηση της αιτιολογίας, της χρονιότητας και της βαρύτητας των συμπτωμάτων. Μεγάλο ρόλο διαδραματίζουν η ηλικία, το επίπεδο δραστηριότητας και οι απαιτήσεις του ασθενή.
Η συντηρητική θεραπεία πρέπει πάντα να προτιμάται στα αρχικά τουλάχιστον στάδια. Συνήθως βασίζεται στην υποστήριξη του ποδιού με ειδικά πέλματα ή υποδήματα που αποσυμπιέζουν την πάσχουσα περιοχή, φορτίζοντας τις άλλες. Η βελτίωση των συμπτωμάτων είναι συνήθως άμεσα εμφανής, έχουν όμως το σαφές μειονέκτημα της εξάρτησης του πάσχοντος από τα βοηθήματα αυτά χωρίς να λύνουν ουσιαστικά το πρόβλημα.
Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται στις περιπτώσεις εμμένουσας μεταταρσαλγίας προσφέροντας την αλλαγή των φορτίων στη περιοχή. Κατά την επέμβαση γίνεται μια οστεοτομία στην κεφαλή του μεταταρσίου που έχει σαν στόχο την ανύψωσή της και την αποφόρτιση του πελματιαίου δέρματος. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και καταστολή και ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο 2 – 3 ώρες.
Αποκατάσταση
Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος και η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη. Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο 2 -3 ώρες και μπορεί να βαδίσει άμεσα με πλήρη φόρτιση του σκέλους χωρίς τη χρήση βακτηριών, με τη χρήση ειδικού υποδήματος. Η επέμβαση αυτή πολλές φορές συνδυάζεται με τη χειρουργική διόρθωση του Βλαισού Μεγάλου Δακτύλου ή Γαμψοδακτυλίας στο ίδιο κάτω άκρο. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του σε περίπου ένα μήνα.
