Θέλετε ραντεβού με την ιατρό ή δεύτερη γνώμη;
To Νεύρωμα Morton είναι μια επώδυνη πάθηση που προκαλείται από την πάχυνση (διόγκωση) του δακτυλικού νεύρου στο πόδι λόγω χρόνιου ερεθισμού. Συνήθως παρουσιάζεται μεταξύ του 3ου και 4ου δακτύλου, σπανιότερα μεταξύ 2ου και 3ου δακτύλου ενώ η εμφάνιση του και στα δύο διαστήματα είναι εφικτή. Παρουσιάζεται συχνότερα στις γυναίκες με την αναλογία γυναίκες/άνδρες να είναι 5/1.
Ποια είναι η αιτιολογία
Η αιτιολογία της πάθησης είναι η παγίδευση και ισχαιμία του νεύρου στην περιοχή μεταξύ του 3ου και 4ου δακτύλου ή σπανιότερα μεταξύ 2ου και 3ου δακτύλου με συνέπεια την πάχυνση του νεύρου και την μη ομαλή λειτουργία του. Επαναλαμβανόμενος τραυματισμός, χρήση στενών, ψηλοτάκουνων ή ακατάλληλων παπουτσιών, αθλήματα που καταπονούν τα πόδια και παθήσεις όπως πλατυποδία ή κοιλοποδία μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση της πάθησης.
Ποια είναι τα συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα της πάθησης είναι ο πόνος στην περιοχή των δακτύλων και των μεταταρσίων ο οποίος επιδεινώνεται με τη βάδιση και με στενά παπούτσια.
Είναι δυνατό ο πόνος να παίρνει την μορφή καύσου και ο ασθενής να αναφέρει μούδιασμα στα δάκτυλα καθώς και την αίσθηση ότι περπατάει σε πέτρες.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Η διάγνωση του νευρώματος Morton γίνεται κυρίως με την κλινική εξέταση. Ο απεικονιστικός έλεγχος περιλαμβάνει απλή ακτινογραφία για να αναδείξει τυχόν παθολογία από τα οστά, υπερηχογράφημα ή και μαγνητική τομογραφία με την χορήγηση σκιαγραφικού. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για την οριστική επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον προσδιορισμό του μεγέθους του νευρώματος.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η κατάλληλη θεραπεία για την αντιμετώπιση του νευρώματος Morton εξαρτάται κατά κύριο λόγο από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων. Αρχικά, ακολουθείται συντηρητική θεραπεία η οποία περιλαμβάνει τη χρήση άνετων υποδημάτων, ειδικών πελμάτων και αποφυγή ψηλοτάκουνων παπουτσιών. Επίσης έκχυση κορτιζόνης στην περιοχή και λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορούν να συμβάλουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σε αρχικά στάδια.
Όταν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει καθώς και στις έντονα επώδυνες και παραμελημένες περιπτώσεις, ενδεδειγμένη είναι η χειρουργική θεραπεία.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και καταστολή. Ο ασθενής αποχωρεί από το νοσοκομείο λίγες ώρες μετά το τέλος του χειρουργείου. Κατά την επέμβαση γίνεται αφαίρεση του Νευρώματος και καθαρισμός της περιοχής.
ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος και η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ σύντομη. Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο 2 -3 ώρες και μπορεί να βαδίσει άμεσα με πλήρη φόρτιση του σκέλους χωρίς τη χρήση βακτηριών.
Η ανακούφιση από τα ενοχλήματα είναι άμεση και η επάνοδος στις συνήθεις δραστηριότητες επιτυγχάνεται σε 1-2 εβδομάδες.
Το νέυρωμα Morton είναι μία συνήθης παθολογία που στα χέρια του εξιδικευμένου ορθοπαιδικού θεραπεύεται άμεσα και μόνιμα.
ΚΟΣΤΟΣ
Το κόστος μίας επέμβασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει ένα μεγάλο μέρος της επέμβασης στα ιδιωτικά νοσοκομεία. Τα ιδιωτικά νοσοκομεία προσφέρουν οικονομικά πακέτα για την εν λόγω επέμβαση τα οποία μπορούν να διαμορφωθούν σε σχέση με τις ανάγκες – δυνατότητες του κάθε ασθενή. Συνήθως δεν επηρεάζεται το κόστος από τη διάρκεια της νοσηλείας.
Οι ιδιωτικές ασφάλειες (ατομικά ή ομαδικά συμβόλαια) συνήθως καλύπτουν τη συγκεκριμένη επέμβαση και εξολοκλήρου το κόστος των υλικών. Σε κάποιες περιπτώσεις λαμβάνεται προέγκριση για αποφυγή τυχόν παρερμήνευσης του συμβολαίου.
