Θέλετε ραντεβού με τον ιατρό ή δεύτερη γνώμη;
Παγωμένος Ώμος είναι η μειωμένη και επώδυνη κινητικότητα του ώμου ιδίως στις στροφικές κινήσεις (Συμφυτική Θυλακίτιδα). Ο Θύλακος του Ώμου σταδιακά συρρικνώνεται και κατ’ επέκταση μειώνεται δραματικά και το εύρος κίνησης του Ώμου.
Πολλές φορές δημιουργείται λόγω μιας χρόνιας και επώδυνης παθολογίας του ώμου η οποία καθιστά την προοδευτική μείωση στο εύρος κίνησης π.χ. Ρήξη Υπερακανθίου, Σύνδρομο Πρόσκρουσης και Ασβεστοποιού Τενοντοπάθειας.
Οι συντηρητικές θεραπείες είναι πάντα η πρώτη επιλογή. Αυτές περιλαμβάνουν τα αντιφλεγμονώδη, την εντατική φυσικοθεραπεία και την ενέσιμη αγωγή με κορτιζονούχα σκευάσματα.
Εφόσον οι συντηρητικές θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα, η θεραπεία επιλογής είναι πλέον η Κινητοποίηση υπό αναισθησία (καταστολή - μέθη).
Η διαδικασία είναι απλή, ανώδυνη και διαρκεί περίπου 2-3 λεπτά. Ο ασθενής λαμβάνει ενδοφλέβια καταστολή και μυοχάλαση από τον αναισθησιολόγο και ο ορθοπαιδικός κινητοποιεί τον ώμο ώστε να τον «ξεμπλοκάρει» σε όλο το εύρος κίνησης. Ταυτόχρονα γίνεται έλεγχος σταθερότητας της άρθρωσης του Ώμου. Ο ασθενής μετά από 30 λεπτά παραμονής στο νοσοκομείο παίρνει εξιτήριο.
Την επομένη μέρα συνιστάται επανέναρξη της φυσικοθεραπείας η οποία συνήθως χρειάζεται 3-5 επισκέψεις.
Σπανία και σε πολύ χρόνιες περιπτώσεις η Συμφυτική Θυλακίτιδα καταλήγει σε Αρθροσκοπική Διατομή του θυλάκου του ώμου.
Αρθροσκοπική Διατομή Θυλάκου:
Η Αρθροσκόπικη Διατομή του Θυλάκου είναι μια επέμβαση η οποία γίνεται μέσω δύο – τριών μικρών οπών στην περιοχή γύρω από τον Ώμο. Η διάρκεια της είναι περίπου 20 λεπτά. Η επέμβαση γίνεται με περιοχική αναισθησία (διασκαληνικό block) και ήπιας μορφής γενική αναισθησία. Η παραμονή του ασθενή στο νοσοκομείο είναι μόνο λίγες ώρες.
Κατά την επέμβαση, αρχικά ο χειρουργός κάνει μια επισκόπηση της άρθρωσης ως προς τον προσδιορισμό ή την επιβεβαίωση της εν λόγω παθολογίας. Στη συνέχεια πραγματοποιείται η διατομή του θυλάκου της άρθρωσης με τη χρήση ειδικής διαθερμίας. Τέλος γίνεται ο έλεγχος της σταθερής λειτουργίας της άρθρωσης. Ένα από τα πολλά πλεονεκτήματα της αρθροσκοπικής μεθόδου είναι η δυνατότητα διόρθωσης οποιασδήποτε άλλης παθολογίας του ώμου όπως Ρήξη Υπερακανθίου, Σύνδρομο Πρόσκρουσης και αφαίρεση ασβέστωσης.
Αποκατάσταση:
Ο μετεγχειρητικός πόνος ρυθμίζεται εύκολα με την χρήση απλών αναλγητικών (Depon ή παρόμοια φάρμακα) και η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ σύντομη. Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο μόνο λίγες ώρες.
Κατά την έξοδο του ο ασθενής θα φέρει μία απλή τριγωνική ανάρτηση (φάκελο) για δύο - τρεις μέρες. Επίσης δίνονται οδηγίες για άμεση κινητοποίηση της άρθρωσης σε όλο το εύρος κίνησης, ως προς αποφυγή τυχόν αγκύλωσης.
Συνήθως δίνονται οδηγίες για απλές ασκήσεις για το σπίτι και πάντα πρέπει να συνδυαστεί με φυσικοθεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του σε λίγες μέρες και να επανέρθει γρήγορα στις καθημερινές του δραστηριότητες.
Θέλετε ραντεβού με τον ιατρό ή δεύτερη γνώμη;
Κόστος Αρθροσκοπικής Διατομής:
Το κόστος μίας επέμβασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει ένα μεγάλο μέρος της επέμβασης στα ιδιωτικά νοσοκομεία. Τα ιδιωτικά νοσοκομεία προσφέρουν οικονομικά πακέτα για την εν λόγω επέμβαση τα οποία μπορούν να διαμορφωθούν σε σχέση με τις ανάγκες – δυνατότητες του κάθε ασθενή.
Μεγάλο ρόλο στο τελικό κόστος της επέμβασης παίζουν τα τυχόν υλικά που θα χρησιμοποιηθούν. Τα υλικά που χρησιμοποιούμε πληρούν τις πιο σύγχρονες προδιαγραφές. Συνήθως δεν επηρεάζεται το κόστος από τη διάρκεια της νοσηλείας.
Οι ιδιωτικές ασφάλειες (ατομικά ή ομαδικά συμβόλαια) συνήθως καλύπτουν τη συγκεκριμένη επέμβαση και εξολοκλήρου το κόστος των υλικών. Σε κάποιες περιπτώσεις λαμβάνεται προέγκριση για αποφυγή τυχόν παρερμήνευσης του συμβολαίου.
Η Αρθροσκόπηση πρέπει να εκτελείται από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό ως προς αποφυγή δυσάρεστων τραυματισμών στους χόνδρους της άρθρωσης.
Ο Oρθοπαιδικός Χειρουργός Μιχάλης Θ. Κουγιάλης έχει εξειδικευθεί στις Αρθροσκοπικές επεμβάσεις στο Royal Orthopeadic Hospital και έχει αποκτήσει τεράστια εμπειρία στον συγκεκριμένο τομέα από το 2005 με ένα μεγάλο αριθμό ευτυχισμένων ασθενών. Επίσης, διετέλεσε μέλος της Ιατρικής ομάδας της ποδοσφαιρικής ομάδας της Aston Villa (Α’ εθνικής κατηγορίας) από το 2006 έως και το 2007.
